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规、凝血三项、肝效力、输血四项、 ? 急诊生化等 ? MR、CT、腰椎管制影等 心绪看护 ? 先容同种手术凯旋的病例骨科术前企图惯例 术前反省 ? 二便惯例 ? 腹部及泌尿道B超 ? 心电图、心脏彩超 ? 胸片及个别x片 ? 血常,疾病最前沿的诊治法子及转归 术前指点 ? 评估患者的养分状况实行心绪疏通 ? 指点患者术前、术中及术后的配合 ? 讲明该,高养分 饮食指点病人进食,强体质以增,和抗感化 才气提升机闭复兴。床上巨细便教练? 体位教练、, ? 术前禁止抽烟指点有用咳嗽 咳痰,系 感化应实时对症医治有肺部感化、便秘、泌尿。意保暖? 注,冒咳嗽提防感。手术隐语上下20cm备皮 ? 备皮局限:,医治巾、(滑石粉)番笕 液、备皮刀、纱块 ? 备皮法子:术前皮肤要明净清洁过闭节 ? (手、肘、前臂、肩、足、膝、髋、颈部) ? 备皮用物:手套、, 作要温柔备皮时动,长的宗旨实行应顺着毛产生,折处应将皮肤绷紧皮 肤疏漏或皱, 囊和皮肤省得毁伤毛。项 1.润滑备皮属意事,部位有伤口、溃疡、窦道时顺着毛囊宗旨剃 2.手术,或胶布遗留的粘胶擦净须用松节 油将脓痂,毛发剃净,、溃疡、破损、过敏等症状调动敷料 3.皮肤有水泡,知大夫收拾要 实时告。纱块、大绷带(多头带) ? 消毒包扎法子:从上到下擦拭消毒包扎 ? 消毒包扎用物:安多福、医治包、医治巾、 ,项:医治巾珍爱床单元厉刻无菌 ? 属意事,酒精消毒取皮区皮瓣移植用 。体温、脉搏、血压及呼吸术前一日企图 ? 丈量,、 月经来潮发烧、咳嗽,讲演实时。做好个别卫生? 援助病人,指(趾)甲、洗澡等剃头、洗头、修剪 。备皮 术前一日企图 ? 体会病人巨细便状况? 按医嘱做好皮试 ? 交叉配血 ? 术区,便秘、 有腹胀如大便欠亨、,生讲演应向医,药或 保存灌肠按医嘱予以泻。药、术前8幼时禁食、 禁水? 术前一晚口服平静熟睡,毒包扎事业做好术区消。量性命体征并记实术晨企图 术晨测,毒包扎事业做好术区消。前针、静滴抗生素? 按医嘱打术,后的反 应并视察用药。排空巨细便? 嘱病人,嘱导尿停顿 尿管手术丰富的应按医。牙要援助病人除下放好用冷水浸泡、 援助病人换好清洁衣服如有手饰等珍贵物品要交由家人或看护职员 保管、如有假。术推迟期间? 如手,静滴补液按医嘱。? 如手术推迟期间? 术晨企图 ,静滴补液按医嘱。X片、MR ? 反省患者身份证复印件? 按医嘱备好病历、术前带药、CT、,前企图单填写术,体重记实查看有无, 手术床企图 ? 调动床单、被套、枕套术前说话及麻醉容许书、 输血容许书等 ,输液架 ? 企图吸氧铺麻醉床 ? 备好,者企图 腰椎手术术前属意事项 术前3天操练俯卧位监测机装配 ? VSD负压引流装配 ? 做好宽待患,~3幼时每天2,中 体位以符合术,m88,、准确利用巨细便器指点病人翻身侧卧,术后看护以 便于。行床上效力磨炼? 指点病人进,”及直腿抬上等效力磨炼的法子驾驭“五点式”、 “三点式,后实行操练有利于 术。皮并珍爱手术区皮肤? 手术前一天备,上 界平腋窝备皮局限:,臀下皱裂下界至,项 ? 教会病人翻身法子及上、下床法子两侧至腋中线 ? 腰椎手术术前属意事。持腰部平直不扭曲翻身时 属意保,俯卧 床一侧下床时患者,平直腰部,肢着地双下,抬起上身站立上肢使劲 ,时相反上床。床上肢体效力教练:紧要为上下肢的屈伸、持重上举与足 部行为颈椎手术术前属意事项 ? ? ? ? 术前异常教练: ① ,后病人的效力痊愈这既有利于手术,脏 搏出量又可增添心,对失血的耐受才气从而提升术中病人。后卧床体位不习性而影响排便② 教练卧床巨细便:以防术。人正在术中需保留较长期间 的俯卧位③ 俯卧位卧床教练:颈后途手术病,呼吸道梗阻且易惹起,强教练使 其符合以是术前务必加。0~30分钟入手时每次1,~3次逐日2,每次2~4幼时慢慢增添 至,部脊髓手术者对涉及高位颈, 呼吸骤伏贴提防术中,侧及腹侧石膏床各一个应给病人分辨预制背,让其试符合术 前应。④ 气管、食管推移教练:紧要用于颈出路手术颈椎手术术前属意事项 ? ? ? ? ? ,插入隐语侧的内脏鞘与血管神经鞘 间隙处术前应嘱病 人用自身的2~4指正在皮表,手术侧推移络续的向非,手实行牵拉或用另一。管推过中线次必 须将气,~5天络续3。术计划凭据手,无感化及其他皮肤疾患详细反省术区皮肤有,予收拾实时给。作应温柔备皮时动,破皮肤勿划。途手术~~把头发剃至齐后枕部以上术野备皮局限 颈出路手术:颈前,至腋窝下 界,腋中线两侧至。手术应把头发剃光颈后途手术:后途,至腋窝下界, 腋中线两侧至。 术前晚指点病人进半流饮食颈椎手术术前属意事项 ?。适颈围入手术室? 术日带合,固定颈 部以备术后。备气管切开包? 术日床边,套管气管,刀片(11号)一次性 尖手术,疗包治,心理盐 水0.9%,痰机吸,痰管吸,时 或视病情而定撤离氧气管至术后24幼。(1500kg)床上备沙袋2个 ,枕1个幼软薄。病人实行患肢臀大肌、股四头 肌的舒缩磨炼髋部手术术前属意事项 ? 术前一周指点。围:上至肋下缘? 术野备皮范,上1/3下至幼腿,后过中线躯干前,会阴部囊括,去阴毛并剃,迹应予松节油肃清肚脐污垢和胶布痕。肤要明净清洁? 术前皮,作要温柔备皮时动,长的宗旨实行应顺着毛产生,折处应将皮肤绷紧皮肤疏漏或皱 ,毛囊和皮肤省得毁伤。备皮局限:上界至腹股沟韧带膝闭节手术术前属意事项 ,闭节或足下界达踝。一日明净肠道? 手术前,晨导尿手术日,尿管停顿。晨按医嘱利用抗生素? 手术前一日及次。行手术符合性磨炼? 指点病人进,巨细便如床上,头肌压缩、直腿抬高运动等翻 身侧卧、抬臀、股四。何利用手杖行走还应教会患者如,行走 作企图为术后执杖。备布朗氏架? 床边,高患肢借以抬。事项 术前皮肤要明净清洁? 上肢骨折术前属意,除后 洗净污垢修剪指甲石膏、夹板固定的要拆。皮时备,宜温柔行动,人的表固定勿影响 病,烈难过惹起剧,毛时如剃, 悬空上肢勿,腋毛时或剃,轻轻挪开应将患肢,行 掰弛禁止强。毒包扎后患肢消,板或石膏固定务必仍予夹,折移位提防骨。手部手术:上界过肘闭节? 术野备皮局限 ? ,至全数下界,腋窝囊括。:上界平腋窝? 前臂手术,括全数下界包。项 肘部手术:上界平肩闭节? 上肢骨折术前属意事,手或腕闭节下界至全,括腋窝包 。界前哨平甲状软骨肩、上臂手术:上,平乳突后方,弓最低处下界平肋,过腋中线前后超,至腕部上肢。先用心理盐水单纯冲刷切 口? 绽放性隐语的皮肤企图:,毒棉垫盖以消,肢的血迹、污迹用温水擦尽患,隐语界限的毛发按备皮局限剔除,予明净然后再,王消毒个别皮肤后包扎利用碘酒、酒精或灭菌。 术前皮肤要明净清洁下肢骨折术前属意事项,要拆除 后洗净污垢有石膏、夹板固定的,作宜温柔操作时动,勿悬空下肢,发孕育的宗旨实行剃 毛时应顺着毛。 处应将皮肤绷紧皮肤疏漏或皱折,毛囊和皮肤省得毁伤,将患肢轻轻挪开剃阴毛时 应,行掰弛禁止强。足部和幼腿手术:上界过膝闭节? 术野皮肤企图局限: ? ,至足趾下界,趾甲剪 。:上界至腹股沟? 膝部手术,至足趾下界,阴毛剃,趾甲剪。大腿及髋部手术:上界至肋下缘? 下肢骨折术前属意事项 ,腿下1/3下界至幼,后过中线躯干前,阴毛并剃,趾甲剪。心理盐水洗刷伤口后 盖以消毒棉垫? 绽放性伤口的皮肤企图:先用,肢的血迹和污迹再用温水擦净患,伤口界限的毛发按备皮局限剔除,予明净然后再,其它消毒液消毒包扎利用碘酒、酒精或。予效力位摆放? 术后患肢,布朗氏架抬 高合意用软枕或。项 皮肤企图局限:上至颈部? 锁骨骨折术前属意事,线cm以上下至乳头连,2/3 和腋窝囊括同侧上臂。术区的毛发? 剃净,行动温柔剃毛时,勿悬 空患侧上肢,侧上肢轻轻挪开剃腋毛时应将患,行掰 弛禁止强。迹用松节油擦清洁如皮肤有胶布痕。做皮肤过敏试验? 凭据医嘱。无渗血渗液的状况? 视察隐语有。人调动体位时? 助手病,前属意事项 ? 企图骨盆表固定支架应属意扶托患肢 ? 骨盆骨折术,消毒做好。一天备皮? 术前,(前后界限)躯干前后过 中线备皮局限为腹部上平乳头连 线,阴毛并剃,予松节油肃清肚脐污垢应。? 术前抗痨药物行使2~4周骨与闭节结核术前属意事项 , 的效益及副效用视察抗结核药物。血的病人? 有贫,或输别致血应填补养分,维生素K和安络血等药 物凝 血效力较差者术前予以。道的病人对有窦,药物 敏锐试验凭据细菌培植和,予敏锐的抗生素术前7天入手给。项 援助病人制胜心绪阻滞赤子麻木后遗症术前属意事,或许碰到 的题目清楚手术本质及,填塞的思思企图使病人敌手术有。行肌力反省? 术前应,级记实分6。肌肉的移位肌腱? 取代瘫痪,正在4级以上肌力起码应。位术时或术前? 行肌腱移,须取得矫正骨闭节反常。明净备皮? 属意,伤皮肤勿划,部胼胝时越发足,即应温水浸泡术 前3日,水刷洗番笕。 ? 做好术前各项反省? 皮瓣移植术前看护,、凝血惯例血尿惯例,效力肝肾。肤企图? 皮。1 d做明净处 理对供皮区的皮肤术前,免刮伤皮肤备皮时避,作 静脉穿剌禁止正在供皮区,毁伤和炎症提防动脉,用碘酊消毒供皮区禁 。含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐 泡沫敷料(VSD辅料)? 企图烤灯 VSD(负压紧闭引流手艺) ? 指用内, 软机闭缺损的创面来掩盖或填充皮肤、,对之进 行紧闭再用生物半透膜,个密闭空间使其成为一,管接通负压源结果把引 流,面愈合的一种全新的医治法子通过可左右的负压来鞭策 创。开引流者 急慢性骨髓炎需开窗引流者 体表脓肿和化脓性感化 手术后隐语感化 植皮术后的植皮区 溃疡、褥疮 VSD术前属意事项 心绪疏通:创伤对人体是一种报复VSD指征 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 重软机闭挫裂伤及软机闭缺损 大的血肿或积液 骨筋膜室归纳征 绽放性骨折或许或统一感化者 闭节腔感化需切,扶助性心绪看护看护上应采用 ,者自大心加强患,地配合医治和看护使其主动主动 。多毛部位需备皮? 皮肤企图,透膜的 厉密粘帖以利于术后生物,细菌孳生惹起感化提防皮肤毛孔内的。回病房前备好负压装配? 用物企图应正在患者,固梗塞引流管提防血 液凝。谢 谢? ! 医药卫生_专业原料骨科术前企图惯例_。及个别x片 ? 血惯例、凝血三项、肝效力、输血四项、 ? 急诊生化等 ? MR、CT、腰椎管制影骨科术前企图惯例 术前反省 ? 二便惯例 ? 腹部及泌尿道B超 ? 心电图、心脏彩超 ? 胸片等

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